四川大學華西醫院院長李為民

針對高質量醫療服務的目標，華西醫院制定了診治療效高、診治水平高、運營效率高、醫療費用低的“三高一低”行動指南

在積極推動基礎研究和臨床研究的同時，華西醫院著力推動轉化研究，進一步建立符合中國人的臨床診治方案，加快科技創新，實現更多中國產、中國造的創新藥物、生物材料、醫療器械、診斷設備

過去的多學科協同模式較為松散，導致診斷治療脫節，未來華西醫院將重點重構系統疾病的組織構架，比如將呼吸內科、胸外科、胸部腫瘤科整合為胸部疾病中心，建立多學科協同診療的長效機制

華西醫院力圖建成世界一流醫院，不僅有一流的醫療服務、一流的人才體系，更有一流的醫療技術和一流的科技創新

文 |《瞭望》新聞周刊記者 董小紅

在成都市錦江萬里橋頭的華西壩，有一座聞名遐邇的醫學城——四川大學華西醫院（下稱“華西醫院”）。

這里是西部疑難危急重癥診療的國家級中心、著名高等醫學學府，也是我國一流醫學科學研究和技術創新的國家級基地。

由于綜合實力長期居國內一流、國際先進，華西醫院已成為西南地區群眾看病的放心保障。

作為西南地區的醫療“國家隊”，華西醫院如何探索公立醫院高質量發展之路？如何吸引源源不斷的英才匯聚于此？如何不斷提升醫療服務水平？如何堅守一切以病人為中心的初衷？《瞭望》新聞周刊記者就此專訪了華西醫院院長李為民。

向世界一流醫院看齊

《瞭望》：作為國家首批委省共建高質量發展試點醫院，并且要在2030年實現高質量發展目標，華西醫院在推動公立醫院高質量發展方面，有哪些具體舉措？

李為民：要實現公立醫院高質量發展，就要向世界一流醫院看齊。目前，華西醫院還有一定差距，例如，世界一流醫院CMI值（病歷組合指數）達2.0，華西醫院為1.48；世界一流醫院四級手術（大手術）比例達60%，華西醫院為40.22%……對標世界一流，我們還存在一些不足。

看到不足，才有追趕的方向。近年，華西醫院以三級公立醫院績效考核為導向，通過“三個轉變、三個提高”（醫院發展方式從規模擴張向提質增效轉變、運行模式從粗放管理向精細化管理轉變、資源配置從注重物質要素向更加注重人才技術要素轉變；實現醫院服務整體績效、醫療服務質量、醫務人員滿意度提高），促進醫院可持續發展目標實現，構建了高質量黨建、高質量學科、高質量科研、高質量管理、高質量人才“五位一體”高質量發展戰略規劃。

在高質量黨建方面，華西醫院聚焦以黨建為引領，全面落實現代醫院管理制度。將黨建融入事業發展，傳承“厚德精業、求實創新”的華西文化。

在高質量學科建設上，華西醫院聚焦以病人為中心，全面推進臨床重點專科建設。聚焦危急重癥、惡性腫瘤、老年疾病，大力開展臨床新技術，逐步實現CMI達到2.0。

在高質量科研方面，華西醫院聚焦以科技創新為引擎，全面突破“卡脖子”核心關鍵技術。充分發揮醫院從原始靶點發現到新藥篩選，再到臨床前試驗、臨床試驗，最后到上市后評價的全創新鏈優勢，集中力量開展創新藥物、高端醫學裝備、生物材料、現代分子診斷產品等的研發。

在高質量管理方面，華西醫院聚焦以精細化管理為抓手，全面提升醫療服務質效。以病種精細化管理為突破，智慧醫院建設為支撐，打造現代醫院管理標桿。

在高質量人才方面，華西醫院聚焦以人事績效改革為抓手，全面激發每位員工個人活力。通過建立能上能下的人事管理體系，優化多勞多得、優勞優得的績效分配體系，全面激發醫衛人員活力和潛能。

通過“五位一體”舉措，我們努力將華西醫院打造為世界一流的國家級疑難危重疾病診療中心、全球領先的卓越醫學人才教育示范基地及國際前沿的醫學研究和轉化研究中心，在推進健康中國建設、打造世界一流醫院中當好先行、做好示范。

《瞭望》：實現醫院高質量發展，提高醫療服務質量至關重要。作為西南地區公立醫院的領頭羊，華西醫院如何促進醫療診治水平不斷提升？

李為民：近年，華西醫院以三級公立醫院績效考核體系為引領，不斷對標世界一流尋找差距，針對達到高質量醫療服務的目標，我們制定了“診治療效高、診治水平高、運營效率高、醫療費用低”的“三高一低”行動指南。

“三高一低”行動指南，對急性病來說，就是診治療效要高、搶救成功率要高、治愈率要高，死亡率要低；對慢性病來說，就是早期診斷率要高、生存率要高、患者生活質量要高，診療費用要低。

“三高一低”有利于促進提升醫院整體診療水平。我們一直在不斷提升醫院疑難復雜重癥病人的診治水平，未來，華西醫院開展四級手術的比例要達到60%。

同時，華西醫院的整體運營管理水平也要提高。無論是床位資源、手術室資源，還是醫療設備資源，都要大幅度提升使用效率，使醫院的醫療服務效率大大提升。尤其是，華西醫院正在落實現代醫院管理制度，加強公立醫院運營管理，對醫院人、財、物、床位、空間等核心資源進行科學配置，提升運營管理精細化水平。

積極運用現代醫院智慧化管理辦法和工具，如云計算、大數據、物聯網、移動醫療、5G等新一代信息技術，打造智慧醫療、智慧服務、智慧管理的智慧型醫院。聚焦數字提升向數智賦能轉變，著力提高醫院精細化管理能力，提升醫院高質量發展新動能。

精細化的運營管理下，我們能夠最大限度降低單病種治療費用。今后病人到華西醫院診治，門診費用和住院費用會進一步減少，減輕患者醫療負擔。華西醫院也將降低醫療費用作為行動指南之一，切實維護人民群眾根本利益。

2021年6月，華西醫院醫生在進行手術 華西醫院供圖

建立符合中國人的臨床診治方案

《瞭望》：華西醫院如何打造一流平臺，源源不斷吸引匯聚人才？

李為民：建一流平臺，聚一流人才。華西醫院緊扣建設全球人才高地的戰略定位，深入實施人才強院戰略，聚焦高素質人才、高效能管理、高水平制度，以超常規舉措推進人才生態迭代升級；提升人才集聚力、組織管理力、發展驅動力，持續推動六大人才工程，加快構建高端領軍人才引育為主體、緊缺人才擴容和現有人才提質為兩翼的“一體兩翼”人才發展框架，全力培養造就一大批具有國際水平的領軍人才、創新團隊、學科帶頭人、青年人才。

在華西醫院，我們將醫學人才分為以醫療服務見長的臨床型醫學人才，以基礎研究、臨床研究及臨床轉化研究為主的研究型醫學人才，以及醫療服務、臨床研究及臨床轉化研究均優秀的臨床研究型醫學人才。打破唯論文、唯課題、唯學歷、唯資歷、唯數量的現狀，建立起重醫德、重能力、重質量、重實效、重貢獻的新醫學人才評價體系。

華西醫院不僅對人才有評價體系，還有一整套激勵機制。作為集醫療、教學、科研為一體的大型醫療中心，華西醫院不僅關注臨床服務，更關注怎樣引領醫學科學發展，不僅注重科研成果轉化，也注重激勵醫學人才。

2018年8月，華西醫院專門頒布成果轉化系列激勵政策——“華西九條”。“華西九條”有利于調動醫務工作者、科研工作者不斷創新的積極性，加快推動產生可以轉化的原創性成果。比如，“華西九條”規定把研究者成果轉移、轉化收入的80%～90%歸給研究團隊，以此激勵人才不斷創新。

《瞭望》：華西醫院如何推動科研成果轉化，讓更多臨床一線研究真正落地？

李為民：臨床研究不能只存在于文章里。作為國家級醫學中心，華西醫院在積極推動基礎研究和臨床研究的同時，還要推動轉化研究，進一步建立符合中國人的臨床診治方案。加快科技創新，實現更多中國產、中國造的創新藥物、生物材料、醫療器械、診斷設備。

為實現這一目標，華西醫院不斷加強臨床重點專科建設。只要把每一個專科建設好，醫院就能發展好。這首先要求每個學科凝練優勢亞專業方向；其次，針對優勢亞專業建設需要，搭建前沿技術平臺，既包括臨床技術平臺，也包括前沿研究技術平臺。

目前，華西醫院正在建立轉化創新大團隊，在生物治療、精準醫學、再生醫學方面組建由臨床醫生、生命科學、材料學、化學等相關人才組成的團隊，推動科技創新。

2021年7月，轉化醫學國家重大科技基礎設施（四川）臨床研究核心基地——華西醫院轉化醫學綜合樓正式啟用。綜合樓設有近200張研究型病床，將用于臨床轉化研究，致力于推動創新療法、藥物、技術、診斷試劑在臨床的應用實踐；同時配套精準醫學檢測、精準成像評價、細胞治療產品研發和制備平臺，為臨床轉化的精準決策、個體化治療提供支撐。

華西醫院轉化醫學綜合樓投入運行后，將顯著提升我國轉化醫學研究的自主創新能力，將生物治療成果從基礎研究到臨床應用的時間縮短30%～50%；未來5～10年內，將支撐50～100個自主創新研發的候選生物治療產品實現轉化，顯著增強我國生物治療在國際上的競爭力和影響力，推動我國重大疾病生物治療產業的跨越式發展，為保障我國人民生命健康和國家生物醫藥高水平人才培養作出重要貢獻。

讓疑難雜癥得到及時準確診治

《瞭望》：西南地區很多群眾提及華西醫院，都覺得看病有保障。華西醫院如何做到讓大家看病感覺放心？

李為民：大家覺得在華西醫院看病放心，是因為我們建立了一整套多學科診療系統，讓疑難雜癥能夠得到及時準確的診治。

尤其是，華西醫院為門診及住院患者都建立了多學科協同模式。在突發公共衛生事件中，這套多學科協同模式也發揮了非常關鍵的作用。例如新冠肺炎疫情發生后，在黨中央、國務院及四川省委、省政府決策部署下，四川省迅速反應，建立了“四集中一遠程”新冠肺炎救治體系，并以華西醫院為中心，首批接入27家收治患者的醫院，開展協同密切的“線上+線下”聯合抗疫救治工作。

全國首例新冠肺炎急重癥患者的遠程會診、四川省內首次跨區域新冠肺炎遠程會診……作為四川省新冠肺炎5G遠程會診系統的中心節點，在疫情發生后不久，華西醫院迅速建成覆蓋省、市、縣三級的5G遠程多學科協同會診系統，實現全省及武漢當地醫院在內的新冠肺炎遠程會診“一張網”。

目前，華西醫院的多學科協同模式也在不斷升級。過去的多學科協同模式較為松散，導致對疾病的診斷與治療脫節，未來華西醫院將重點重構系統疾病的組織構架，如建立胸部疾病中心，將呼吸內科、胸外科、胸部腫瘤科進行整合，形成一個實體中心，并建立多學科協同診療的長效機制。

華西醫院始終將保障人民健康放在優先發展的戰略位置，依據人民群眾需求制定發展策略，最終實現高質量發展。

我們希望，未來華西醫院將成為世界一流醫院，不僅有一流的醫療服務、一流的人才體系，更有一流的醫療技術和一流的科技創新。■